医院信息系统HIS发展的五点思考大宅门医疗

博弈君 2018-01-13 13:02

当前,中国医院协会信息管理专业委员会正在编写一本《医疗信息化30年》的书籍,记录我国医院信息化30年历程。过去的30年,医院信息化建设从蹒跚起步到如今而'...

当前,中国医院协会信息管理专业委员会正在编写一本《医疗信息化30年》的书籍,记录我国医院信息化30年历程。过去的30年,医院信息化建设从蹒跚起步到如今而立之年,走过了从无到有、从小到大、从弱到强的风雨历程。站在30年的时间节点上,本文展望未来医院信息系统的发展。

1、系统集成和CDR

系统集成是HIS发展到一定阶段的必然需求,通过集成实现各个业务信息系统间流程通畅、业务协同、数据共享、集中高效信息平台。早期的点对点集成方式已经不能适应日渐繁杂的HIS,当前系统集成技术可以采用集成平台技术或互操作性技术。

集成平台技术采用SOA集成体系,它将软件的功能设计成一个个独立封装的服务,并通过信息交换协议进行发布,达到无界限的联通和软件复用。SOA模式可以通过企业服务总线(ESB)实现,ESB将总线上的各个服务按照用户需要的业务逻辑组装起来,使这些服务按照业务逻辑顺序执行,从而实现用户完整的业务功能。

互操作性(Interoperability)技术则是在现有HIS的基础上,通过标准化改造,在共同遵循数据、内容、标识、交换和功能等医疗卫生信息标准的基础上,产生互操作规范,采用交互引擎,实现系统间业务协同和数据共享。

临床数据中心CDR实际上也是一种集成的应用。CDR将各个系统产生的医疗业务、临床和管理数据按照规范标准进行提取和存储,集中供HIS用户调用。CDR是医院为支持临床诊疗和管理,以病人为索引构建的数据存储结构,是基于电子病历的医院信息平台的数据中心。

2、电子病历高水平应用

随着HIS的发展,电子病历的地位越来越重要。电子病历系统高水平应用主要包括几个方面:

(1)建立覆盖临床诊疗全过程的医疗信息化管理,逐步形成内容完整的电子病历;

(2)建立完整的个人电子病历,包括在不同医院、不同时期、动态更新的电子病历;

(3)充分利用合理用药、临床路径、循证医学、诊疗指南等医学和诊疗知识库,辅助诊疗决策以及精准医疗的应用;

(4)专科电子病历与专科CDR的开发与应用;

(5)达到高级别的电子病历系统功能应用水平评级。

3、医院资源规划

以往条块分割的管理子系统已经不能适应现代医院管理的要求,各种新技术、新方法的应用,以及医院信息化建设的整体发展,推动着医院资源管理从粗犷型管理向精细化管理跨越发展。企业资源规划ERp将广泛用于医院管理,形成医院资源规划HRp应用。

HRp采用ERp的管理思想和技术,融合现代医院管理理念和流程,整合所有医院管理信息资源,创建的一套支持医院整体运营管理的高效统一、互联互通、集成共享的医院资源管理平台。HRp涵盖了医院物资资源管理、人力资源管理、财务资源管理、信息资源管理和知识资源管理。HRp关注资源的整体利用、效益、质量和安全,是现代医院的一体化资源管理平台。

4、医院信息标准化

医院信息标准化的程度反映了医院信息化的整体水平,尤其是参与区域医疗和“互联网+医疗”的能力和水平。信息标准化包括标准的制定、修订和实施的全过程,医院信息标准化的重点则是相关标准的实施和落地。

从医疗卫生标准化体系的高度,审视、指导和规划医院信息化建设,能够获得更开阔的视野、更准确的把握、更有效的实施。

5、互联网➕大宅门医疗HIS系统

与传统的实体医院不同,互联网医院HIS系统是以云计算方式向用户(包括医务人员、患者等)提供服务。大宅门医疗现有的HIS将通过高度融合移动互联网、云计算、大数据和物联网等“互联网+”新技术,形成InternetHIS。

随着国家对“互联网+医疗”新模式、新业态的支持和推进,互联网诊疗和药品监管的进一步完善,大宅门医疗HIS系统将全面支持基于互联网的在线医疗卫生新模式。同时大宅门医疗HIS系统将逐步对第三方互联网平台开放医疗信息资源,支持第三方建立医疗信息数据共享平台。患者可以通过在线医疗平台获得相关医疗服务,极大地方便了群众就医,也大大地扩展了医院的服务范围。

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